左眼跳财、右眼跳灾？长期眼皮跳需警惕
日常生活中，很多人曾经出现过眼皮跳动。如果跳的是左眼皮，这一天的心情可能会因这句话开心不已；如果跳的是右眼皮，可能又会自我安慰“封建迷信不可信”为何会出现眼皮跳呢？熬夜、长时间用眼可诱发眼皮跳中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科吴旋教授解答，眼皮跳在临床可以分为生理和病理性两大类。生理性眼皮跳一般与不良生活习惯有关，如长期熬夜、长时间用眼（手机、电视、电脑、打游戏等）导致眼睛疲劳、精神过度紧张或者烟酒过度等。生理性眼皮跳，因为症状轻，持续时间短，大多无规律，不会危害视力和健康，通过改变或调整生活习惯后，眼皮跳通常会自愈。这些病也可能导致眼皮跳如果持续地出现眼皮跳，并且长时间不缓解，则要考虑是否为病理性眼皮跳，常见原因如下：1.眼部疾病：如倒睫、结膜炎、角膜炎、近视、远视、散光或眼内异物等疾病，均可刺激眼皮神经末梢部分，导致眼皮跳动。这种情况需要找眼科医生处理。2.神经系统疾病：面神经是人体中穿过骨管最长的脑神经，从大脑中枢到整个面神经末梢之间任何部位受损，如面神经炎症、肿瘤或被周围组织压迫等，可导致面神经异常放电，刺激眼轮匝肌周期性节律性收缩、出现眼皮跳动。当病变进展，可出现口角歪斜、流泪等面瘫症状。临床所见，除了急性炎症，面神经自身长肿瘤或被压迫，往往病情进展缓慢，容易不被重视，从而延误诊断及治疗。眼皮跳或是面神经瘤早期症状广州市民张先生经营一家公司，生意火红。5年前张先生出现间歇左眼皮跳，应酬喝酒劳累后容易出现，休息后可自行消失。因着“左眼跳财，右眼跳灾”的说法，他并没把眼皮跳当作“病”认真对待。1年前张先生感冒后出现频繁左眼跳、面部抽动及左侧口角歪斜、溢泪等症状，在神经科门诊就诊，按“周围性面瘫”住院治疗，但恢复效果差，主诊医生建议到耳鼻咽喉科就诊。接诊的吴旋教授详细询问病史后，为张先生安排了耳内镜、听力、面神经肌电图、乳突CT及中内耳MR及面神经小线圈MR等专科检查。 影像提示“左侧中耳鼓室-乳突病变，面神经肿瘤可能性大，累及左侧面神经垂直段及鼓室段，破坏听小骨。”吴旋教授团队为张先生进行了显微镜下左侧面神经肿瘤切除+面神经耳大神经移植术+听力重建，历时5小时，手术顺利。术后1年面瘫症状改善（重度恢复至轻度）。吴旋介绍，面神经瘤是原发于面神经纤维或鞘膜肿瘤，临床常见的是面神经鞘膜瘤。可发生在全程面神经的一段纤维上，是一种良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，可长期无症状或者症状不典型。早期症状主要有眼皮跳、面肌痉挛，当肿瘤增大至一定范围，会出现面瘫、耳痛、耳聋等症状。吴旋提醒，面神经瘤起病隐匿，早期诊断困难。日常生活中，如无明显诱因下出现间歇眼皮跳及面肌抽动，或者出现双侧面部肌肉不对称（包括双侧眼睑大小不一、闭眼不全、额纹不对称、鼻唇沟不对称、嘴角歪斜、鼓腮漏气等症状），需及时至医院就诊，排除面神经相关疾病；如患者存在面瘫治疗效果欠佳、复发面瘫病史或者合并耳闷、耳聋等症状，需到耳鼻咽喉科就诊，排除面神经肿瘤。
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